Pilzvergiftung: Gefahren, Symptome & Erste Hilfe (Giftnotruf)

Wie dieses Projekt und seine Beitragsbilder entstehen

Pilzvergiftung: Gefahren und Erste Hilfe ist der Ratgeber, den man liest, bevor man ihn braucht. Die meisten Beschwerden nach einer Pilzmahlzeit sind harmlos und kommen von verdorbenen oder rohen Speisepilzen; die wenigen echten Vergiftungen sind lebensgefährlich, und bei den gefährlichsten Arten zählt die Zeit. Dieser Ratgeber zeigt, welche Giftpilze in Deutschland wirklich zählen, woran du eine Vergiftung erkennst, warum die Zeit bis zu den ersten Symptomen das wichtigste Warnzeichen ist, was du im Ernstfall tust und was auf keinen Fall, wie du Reste sicherst und wie du das Risiko beim Sammeln von vornherein klein hältst. Die Bestimmungsmethode, die Vergiftungen verhindert, steht im Ratgeber Pilze sammeln und bestimmen.

Im Notfall sofort: Giftnotruf anrufen, rund um die Uhr: Berlin 030 19240, München 089 19240, Göttingen 0551 19240, Bonn 0228 19240, Mainz 06131 19240, Freiburg 0761 19240, Erfurt 0361 730730, Homburg 06841 19240. Bei Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Atemnot oder Kindern mit Symptomen: 112. Pilzreste, Putzabfälle und Erbrochenes aufheben, nichts selbst behandeln, kein Erbrechen auslösen, keine Milch, kein Alkohol.

Inhaltsverzeichnis

Wie häufig sind Pilzvergiftungen wirklich?

Die Giftinformationszentren registrieren in Deutschland jedes Jahr mehrere tausend Anfragen zu Pilzen, davon führt nur ein kleiner Teil zu ernsthaften Vergiftungen und eine Handvoll zu Todesfällen, fast immer durch den Grünen Knollenblätterpilz. Die große Mehrheit der Beschwerden nach Pilzmahlzeiten hat andere Ursachen: zu alte oder falsch gelagerte Speisepilze, rohe oder zu kurz gegarte Pilze, zu große Mengen, individuelle Unverträglichkeiten oder Alkohol zu bestimmten Arten. Das ändert nichts an der Regel: Wer nach einer Pilzmahlzeit Beschwerden hat, ruft den Giftnotruf an, und zwar bevor die Beschwerden schlimm werden, denn die gefährlichsten Vergiftungen beginnen harmlos und spät.

Das wichtigste Warnzeichen: Wann die Symptome beginnen

Ärzte unterscheiden Pilzvergiftungen zuerst nach der Latenzzeit, also der Zeit zwischen Mahlzeit und ersten Beschwerden. Die Regel ist so einfach wie wichtig: Je später die Symptome kommen, desto gefährlicher. Beschwerden innerhalb von vier Stunden deuten meist auf Magen-Darm-Gifte oder verdorbene Pilze, unangenehm, aber selten lebensgefährlich. Beschwerden nach sechs bis zwölf Stunden oder später deuten auf Organgifte, vor allem Amatoxine des Knollenblätterpilzes, die Leber und Nieren zerstören, während man sich zwischenzeitlich sogar besser fühlt.

Latenz	Typische Verursacher	Symptome	Gefahr	Was tun
15 Minuten bis 4 Stunden	Gastrointestinale Giftpilze (Riesenrötling, Karbolchampignon, Satansröhrling, Kartoffelbovist, Tigerritterling), verdorbene oder rohe Speisepilze, Gallenröhrling	Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe	Meist gering bis mittel; bei Kindern und älteren Menschen Flüssigkeitsverlust beachten	Giftnotruf anrufen, viel trinken, Reste sichern; bei starkem Erbrechen oder Kreislaufproblemen Arzt oder 112
30 Minuten bis 2 Stunden, mit Nervensymptomen	Fliegenpilz, Pantherpilz (Muskarin- und Ibotensäure-Syndrome), Risspilze, Trichterlinge	Verwirrtheit, Rausch, Halluzinationen, Schwitzen, Speichelfluss, verengte oder erweiterte Pupillen, Krämpfe	Mittel bis hoch, besonders bei Kindern	112, Person nicht allein lassen
6 bis 24 Stunden	Grüner, Weißer und Kegelhütiger Knollenblätterpilz, Gifthäubling, Gift-Schirmlinge (Amatoxine)	Heftiges Erbrechen und wässriger Durchfall, dann scheinbare Besserung („Trugphase“), ab dem dritten Tag Leberversagen	Lebensgefahr; ohne Behandlung in der Frühphase oft tödlich	Sofort 112 oder Giftnotruf und ins Krankenhaus, auch wenn es zwischenzeitlich besser geht; Reste mitnehmen
2 bis 17 Tage	Orangefuchsiger Raukopf und Verwandte (Orellanin)	Durst, Rückenschmerzen, verminderte Harnmenge	Hoch, Nierenversagen	Arzt, Hinweis auf Pilzmahlzeit vor Tagen
Nur mit Alkohol, 30 Minuten bis Stunden	Faltentintling (Coprin), auch Tage nach der Mahlzeit	Hitzegefühl, Rötung, Herzrasen, Übelkeit	Gering bis mittel	Kein Alkohol mehr, Giftnotruf bei Kreislaufbeschwerden
Wiederholte Mahlzeiten	Kahler Krempling (früher Speisepilz, heute giftig)	Immunreaktion, Blutzerfall nach mehrmaligem Verzehr	Hoch	Nicht essen; bei Symptomen Arzt

Die Giftpilze, die in Deutschland zählen

Giftpilz	Verwechselt mit	Erkennen	Wo
Grüner Knollenblätterpilz	Champignon, Täubling, Grünling; junge Exemplare mit Bovist	Hut grünlich bis olivgelb, seidig; weiße, freie Lamellen; hängender Ring; Stiel mit weißer Scheide in einer Knolle im Boden; angenehmer Geruch und Geschmack	Laubwald bei Eiche und Buche, Parks, August bis Oktober
Weißer und Kegelhütiger Knollenblätterpilz	Wiesenchampignon, Anischampignon	Rein weiß, weiße Lamellen (Champignons haben rosa bis braune), Ring, Knolle mit Scheide	Laub- und Nadelwald, Sommer bis Herbst
Pantherpilz	Perlpilz, Grauer Wulstling	Brauner Hut mit reinweißen, abwischbaren Flocken, Ring ohne Riefen, Knolle mit gerandetem Rand; Fleisch rötet nicht (Perlpilz rötet)	Laub- und Nadelwald
Fliegenpilz	Kaiserling (in Deutschland selten)	Roter Hut mit weißen Flocken, unverwechselbar, außer nach Regen (Flocken abgewaschen)	Birke, Fichte
Gifthäubling	Stockschwämmchen	Kleiner brauner Pilz büschelig an Holz; Stiel silbrig überfasert (Stockschwämmchen: schuppig), Ring vergänglich; für Einsteiger beide meiden	Nadelholzstümpfe
Riesenrötling	Maipilz, Nebelkappe	Großer grauweißer Pilz, Lamellen erst gelblich, dann rosa, Mehlgeruch	Laubwald, Sommer bis Herbst
Karbolchampignon	Wiesenchampignon	Stielbasis gilbt beim Anschnitt chromgelb, Geruch nach Karbol oder Tinte, verstärkt sich beim Kochen	Wiesen, Parks, Gärten
Satansröhrling	Steinpilz, Hexenröhrlinge	Weißgrauer Hut, rote Röhrenmündungen, roter Stiel mit Netz, Fleisch blaut schwach	Kalkböden, Buche, Eiche
Orangefuchsiger Raukopf	Pfifferling (grob), Reizker	Orangebraun, Lamellen (kein Leisten), rostbraunes Sporenpulver, Geruch nach Rettich	Nadelwald, Moose

Erste Hilfe bei Verdacht auf Pilzvergiftung

Giftnotruf anrufen, sobald nach einer Pilzmahlzeit Beschwerden auftreten, auch nach Stunden oder am nächsten Tag. Angeben: welche Pilze, wann gegessen, wie viel, wann die Beschwerden begannen, wer betroffen ist (Alter, Gewicht bei Kindern). Der Giftnotruf entscheidet, ob Beobachtung reicht oder die Klinik nötig ist.
Bei schweren Symptomen 112: Bewusstseinsstörung, Krämpfe, Atemnot, Kreislaufkollaps, anhaltendes Erbrechen bei Kindern.
Alle, die mitgegessen haben, informieren und ebenfalls beobachten, auch ohne Beschwerden.
Reste sichern: Mahlzeitreste, Putzabfälle, rohe Pilze, Erbrochenes in Behälter oder Tüte, mit in die Klinik. Ein Sachverständiger kann daraus die Art bestimmen, das entscheidet über die Therapie.
Nichts selbst behandeln: kein Erbrechen auslösen, keine Milch, kein Salzwasser, keine Kohletabletten ohne Anweisung, kein Alkohol.
Bei Beschwerden nach mehr als sechs Stunden nicht auf Besserung warten: In die Klinik, auch wenn die Symptome nachlassen. Die Trugphase der Knollenblätterpilzvergiftung ist der gefährlichste Moment.

Kinder und Pilze: Die häufigsten Anfragen beim Giftnotruf betreffen Kleinkinder, die im Garten oder Park an einem rohen Pilz gelutscht haben. In den meisten Fällen ist nichts passiert, aber die Regel gilt immer: Pilzrest sichern, Giftnotruf anrufen, Kind beobachten. Im eigenen Garten Pilze entfernen, solange Kleinkinder alles in den Mund stecken.

Vorbeugen: So bleibt das Risiko klein

Nur essen, was an allen Merkmalen bestimmt ist, unbekannte Pilze herausdrehen (Stielbasis!), im Zweifel stehen lassen. Methode im Bestimmungs-Ratgeber.
Weiße Lamellen plus Ring plus Knolle: nie. Das ist die Knollenblätterpilz-Regel.
Erste Körbe prüfen lassen beim Pilzsachverständigen (dgfm-ev.de).
Frisch, getrennt, im Korb transportieren; Pilze in Plastik verderben in Stunden.
Immer durchgaren, mindestens 15 Minuten; keine Rohkost.
Neue Arten in kleinen Mengen probieren, nicht alle Familienmitglieder gleichzeitig.
Ein Exemplar jeder Art roh aufbewahren bis zum nächsten Tag; falls Beschwerden auftreten, hat der Giftnotruf etwas zum Bestimmen.
Keine Volksregeln: Schneckenfraß, Silberlöffel, Zwiebel, Bitterkeit sagen nichts über Giftigkeit.

Was ins Erste-Hilfe-Set gehört

Für Pilzvergiftungen gibt es keine Hausmittel und keine Selbstbehandlung; das Set braucht nichts Spezielles außer der Notrufkarte mit den Giftnotruf-Nummern der Region, laminiert in der Küche und im Rucksack. Was hilft, ist ein gut sortiertes Set für alles andere, das beim Sammeln passiert: Schnitte vom Pilzmesser, Zecken, Blasen, Insektenstiche. Unsere Empfehlungen dazu stehen in den Ratgebern Erste-Hilfe-Set für Notfallrucksack und Outdoor, Kleine Wunden unterwegs und Zecken nach der Wanderung. Für das Bestimmen mit Doppelgänger-Vergleich bleibt der Kosmos Pilzführer das Buch, das die meisten Vergiftungen verhindert.

Typische Fehler vermeiden

Abwarten, ob es besser wird. Bei später Latenz ist die Besserung die Falle. Anrufen, nicht warten.
Reste wegwerfen. Ohne Reste keine Bestimmung, ohne Bestimmung keine gezielte Therapie.
Erbrechen auslösen oder Hausmittel. Verschlechtert den Zustand und verwischt das Bild für den Arzt.
Nur den Kranken beobachten. Alle Mitesser sind betroffen, auch die ohne Beschwerden.
Verdorbene Pilze für Giftpilze halten und umgekehrt. Beides ernst nehmen, beides dem Giftnotruf schildern.

Häufige Fragen zur Pilzvergiftung

Woran erkenne ich eine Pilzvergiftung?

An Beschwerden nach einer Pilzmahlzeit: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, bei manchen Arten Schwitzen, Verwirrtheit oder Rausch. Entscheidend ist die Zeit: Beschwerden innerhalb weniger Stunden sind meist harmlos bis mittelschwer, Beschwerden nach sechs bis zwölf Stunden oder später sind ein Alarmzeichen für Knollenblätterpilze. In jedem Fall den Giftnotruf anrufen.

Was tun bei Verdacht auf Pilzvergiftung?

Sofort den Giftnotruf anrufen (z. B. 030 19240, 089 19240, 0551 19240), bei schweren Symptomen die 112. Reste der Mahlzeit, Putzabfälle und Erbrochenes sichern und mitnehmen, alle Mitesser informieren, nichts selbst behandeln: kein Erbrechen auslösen, keine Milch, kein Alkohol, keine Kohle ohne Anweisung.

Warum ist die Besserung nach dem Erbrechen gefährlich?

Bei Knollenblätterpilzen folgt auf die Magen-Darm-Phase eine Trugphase von ein bis zwei Tagen, in der es dem Betroffenen besser geht, während die Leber bereits geschädigt wird. Wer in dieser Phase nicht behandelt wird, hat schlechte Chancen. Deshalb bei später Latenz immer in die Klinik, auch wenn die Symptome nachlassen.

Welcher Pilz ist am gefährlichsten?

Der Grüne Knollenblätterpilz verursacht mehr als 90 Prozent der tödlichen Pilzvergiftungen in Europa. Er wird mit Champignons, Täublingen und Grünlingen verwechselt, schmeckt angenehm, und seine Amatoxine zerstören die Leber. Kennzeichen: weiße Lamellen, Ring, Knolle mit Scheide im Boden.

Mein Kind hat an einem Pilz gelutscht, was jetzt?

Pilzrest aus dem Mund entfernen und aufheben, Giftnotruf anrufen, Kind beobachten. Bei den meisten Gartenpilzen passiert nichts, aber die Entscheidung trifft der Giftnotruf anhand der Art. Im Garten Pilze entfernen, solange Kleinkinder alles in den Mund stecken.

Sind Beschwerden nach Speisepilzen immer eine Vergiftung?

Nein, meist nicht: Verdorbene, zu alte, falsch gelagerte oder rohe Speisepilze, zu große Mengen und individuelle Unverträglichkeiten verursachen ähnliche Magen-Darm-Beschwerden. Trotzdem gilt: Giftnotruf anrufen und die Mahlzeit schildern, denn die frühe Phase einer echten Vergiftung sieht genauso aus.

Fazit

Pilzvergiftungen sind selten, wenn die Bestimmung stimmt, und gefährlich, wenn man die Zeichen falsch liest. Die eine Regel, die jeder Sammler kennen muss: Späte Beschwerden sind die gefährlichen, und die scheinbare Besserung nach dem Erbrechen ist bei Knollenblätterpilzen die Trugphase, nicht das Ende. Giftnotruf-Nummer in die Küche, Reste sichern, im Zweifel Klinik. Alles andere ist Vorbeugung: sicher bestimmen, prüfen lassen, frisch verarbeiten, durchgaren. Wie das geht, zeigen die Ratgeber Pilze sammeln und bestimmen, Pilze putzen und trocknen und Pilzrezepte und Vorrat.